Що таке фарингіт?
Зміст:
Фарингіт: визначення хвороби
Види фарингіту
Схожі захворювання
Хронічний тонзиліт
Бронхіт
Ларингіт
ГРВІ
Стадії розвитку фарингіту
Причини фарингіту
Шляхи зараження фарингітом
Симптоми фарингіту
Фарингіт при вагітності
Ускладнення фарингіту
Діагностика фарингіту
Коли потрібно звертатися до лікаря
До якого лікаря звернутися
Лікування фарингіту
Лікування фарингіту в домашніх умовах
Прогноз
Профілактика
Джерело
Фарингітом називається запальний процес слизової оболонки задньої стінки зіву (запалення глотки).
Чому виникає?
Основні причини захворювання:
* Переохолодження організму;
* Деформація (зміна форми) перегородки носа;
* Утруднене дихання носом;
* Постійні навантаження на голосові зв’язки;
* Забруднене повітря;
* Хронічні інфекційні захворювання;
* Стреси і неякісний сон;
* Порушення гормонального обміну (менопауза, цукровий діабет);
* Вірусні, бактеріальні або грибкові інфекції;
* Надмірне вживання гострої їжі.
Види фарингіту
* Гострий фарингіт. Є продовженням інфекційного захворювання верхніх дихальних шляхів. Може розвиватися через вдихання ротом холодного повітря, при вживанні алкоголю, занадто гарячої або холодної їжі, до симптомів відноситься: першіння, легкий біль при ковтанні. Хворобливі ковтання їжі. Біль віддає в вуха. Температура тіла може підвищитися до 38 С.
* Хронічний фарингіт. Характеризується сухістю, першением в горлі. Супроводжується сухим кашлем. Слизова покрита кірками або слизом. Буває нудота і блювота.
* Катаральний фарингіт і хронічний гіпертрофічний. Часто скаржаться на пощипування, першіння, слабкий біль під час ковтання, може бути присутнім кашель.
Схожі захворювання
Багато хто хоч раз плутали фарингіт з іншими захворюваннями: хронічний тонзиліт, бронхіт, ларингіт, ГРВІ. Розберемося що це таке.
Хронічний тонзиліт-запалення піднебінних мигдалин
Одне з поширених інфекційних захворювань, яким зазвичай страждають діти. Тонзиліт в гострій формі провокують різні бактеріальні інфекції. Де головними симптомами виступають:
- біль у горлі
- головний біль, сильний кашель і навіть втрата голосу;
- висока температура-аж до лихоманки;
Якщо оглянути горло, то можна помітити почервоніння і збільшені мигдалини. Також поширеною ознакою виступає білий наліт або запалені фолікули.
Бронхіт-це запальний процес в слизовій оболонці бронхів.
Захворювання може бути гострого або хронічного характеру.
Гострий бронхіт (ОБ) – гостре запальне захворювання трахеобронхіальної тканини. В результаті тканина набрякає, збільшується обсяг бронхіальної секреції, виникає кашель з відділенням мокротиння, а також утруднене дихання.
Ларингіт-запалення слизових оболонок гортані.
Ларингіт розвивається в умовах стресу. Причинами може стати переохолодження, вдихання холодного повітря. Переохолодитися можна навіть в спеку, наприклад після довгої прогулянки потрапити під кондиціонер, або ж випити холодної води.
При ларингіті у вас будуть сильні болі в горлі, особливо, при ковтанні. З’являться також і інші симптоми:
* сухість і першіння в горлі;
* сухий» гавкаючий » кашель;
* осиплість або втрата голосу.
Як визначити, що у вас саме ларингіт? Потрібно оглянути горло: ви помітите виражене почервоніння і набряк, а також звуження голосової щілини. Але найкраще огляд горла довірити фахівцеві, який поставить точний діагноз.
ГРВІ
ГРВІ (гострі респіраторні вірусні інфекції) – це група захворювань, що передаються переважно повітряно-крапельним шляхом. Збудниками ГРВІ є віруси.
Основними симптомами ГРВІ є:
• Нежить
* Біль у горлі
• Кашель
* Підвищення температури
Стадії розвитку фарингіту
1. Інкубаційний період спостерігається при інфекційних захворюваннях і пов’язаний з розмноженням мікроорганізмів на слизовій оболонці. Симптоми відсутні.
2. Продромальний-початковий період захворювання, коли ще немає специфічних симптомів, діагноз поставити неможливо, але людина може відчувати дискомфорт, нездужання, покашлювання.
3. Стадія розпалу відповідає фазі ексудації і набряку.
4. Стадія дозволу починається в періоді проліферації запального процесу — запалення зменшується, симптоми захворювання поступово зникають. Запальний процес завершується, настає одужання, яке вимагає ще 4-8 тижнів для повного відновлення слизової оболонки.
Причини фарингіту
1. Інфекційний:
* Віруси викликають 85-95% гострих фарингітів у дорослих і 70% у дітей у віці 5-15 років. Серед них-риновіруси, аденовіруси, віруси грипу, парагрипу, респіраторно-синцитіальний вірус, коронавіруси, бокавірус, метапневмовірус. Останнім часом при фарингіті виявляють вірус Коксакі і збудників герпес-вірусних інфекцій: вірус Епштейна — Барра, цитомегаловірус, вірус простого герпесу.
* Бактерії стають причиною гострих фарингітів в 5-15% випадках у дорослих і в 20-30% випадках у дітей. Серед них стрептококи, гемофільна паличка, мікоплазма і хламідофіла.
* Гриби (в основному роду Кандида).
2. Неінфекційні:
* Ослаблення імунітету, викликане переохолодженням, стресом і іншими причинами.
* Вплив на слизову ушкоджують факторів-гарячого повітря і їжі, пара, тривалої розмови на холоді, пилу, активного і пасивного куріння, хімічних речовин, травм і професійних шкідливостей.
* Алергія, як правило, проявляється алергічним ринофарингітом.
* Карієс, хронічні або рецидивні захворювання носоглотки, що призводять до дихання через рот.
* Часте вживання препаратів для лікування нежиті.
* Захворювання внутрішніх органів-хвороби шлунково-кишкового тракту, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), цукровий діабет, хронічні захворювання серця, легенів печінки, нирок, що призводять до застою у венозній системі і порушення кровообігу.
Шляхи зараження фарингітом
Інфекційним фарингітом можна заразитися від хворого пацієнта або носія інфекції — здорової людини, який сам не хворіє, але при цьому заразний. Шлях передачі-контактно-побутовий і повітряно-крапельний, тобто віруси і бактерії можуть передатися при використанні загального посуду, рукостисканнях, поцілунках і т. д.
Наприклад, причиною гострого інфекційного фарингіту можуть стати гонококи, які проникають в організм після незахищеного орального сексу. Тому біль в горлі після такої близькості може бути одним з ознак розвитку гонореї.
Розвиток неінфекційного фарингіту відбувається після тривалого впливу агресивних факторів (вуглеводнів, пилу, гарячого повітря та ін.) На верхні дихальні шляхи.
Симптоми фарингіту
* Відчуття клубка в горлі
* Біль у горлі
• Кашель
• Температура
Фарингіт при вагітності
При вагітності небезпечний сам збудник, який викликав його. Тому визначаємо причину хвороби.
Ускладнення фарингіту
Місцеві ускладнення виникають на 4-6 день хвороби і пов’язані із залученням в запальний процес лімфоїдної тканини глотки, виникненням гнійних вогнищ і поширенням інфекції по лімфатичних і венозних шляхах за межі глотки. До таких ускладнень відносяться:
* Синусит-запалення придаткових пазух носа, яке супроводжується тривалою закладеністю носа, виділеннями слизисто-гнійного характеру, головним болем, підвищенням температури і почуттям напруги в області запалених пазух.
* Отит-запалення середнього вуха, проявляється пульсуючим болем у вусі, підвищенням температури, часто зустрічається у дітей грудного та молодшого віку.
* Заглотковий абсцес-скупчення гною в задній стінці глотки, виникає у дітей у віці до двох років. Із симптомів відзначається: підвищення температури, утруднене ковтання, нахил голови в хвору сторону.
* Паратонзіллярний абсцес-гнійне запалення тканин, що оточують піднебінну мигдалину. Виникає через кілька днів після перенесеного фаринготонзиліту. Симптоми: підвищена температура, біль в горлі, хворий не може відкрити рот і проковтнути їжу, хворобливість і збільшення лімфовузлів.
Діагностика
Спочатку уточнюються терміни захворювання, наявність алергії, чи є шкідливість в побуті і на роботі, залежність від куріння. Для подальшого визначення діагнозу лікар вдається до огляду пацієнта, методів лабораторної та інструментальної діагностики.
1. Візуальне обстеження. Аналіз загального стану пацієнта, пальпація (обмацування) лімфовузлів шиї і потилиці
2. Лабораторні методи.
◦ Щоб визначити збудника, лікарем зі слизової глотки береться мазок на бакпосів, проводиться ІФА (імуноферментний аналіз для виявлення в крові антитіл до інфекційних агентів), ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція-діагностика, яка виявляє інфекційні та спадкові патології);
◦ Загальний аналіз крові та сечі.
3. Інструментальна діагностика.
Оскільки фарингіт-це часто перший сигнал серйозних системних порушень, то лікар призначає:
◦ Рентгенографія;
◦ Мікроскопію крові;
◦ Імуносерологічні дослідження.
4. Непряма фарингоскопія. Проводиться за допомогою фарингоскопа.
Щоб поставити правильний діагноз беруть участь вузькопрофільні фахівці – невролог, ендокринолог, алерголог та ін.
Сама ж фізіотерапія зазвичай проходить на дому.
При цьому потрібно буде виключити дратівливу їжу, алкоголь і сигарети. Кожні півгодини Полоскати горло теплими розчинами антисептиків, проводити інгаляції з додаванням масляних і лікарських препаратів, використовувати аерозолі.
Якщо встановлено, що хвороба носить бактеріальний характер, призначаються антибіотики.
Коли потрібно звертатися до лікаря
До лікаря слід звернутися при перших симптомах гострого фарингіту. Особливо при високій температурі, сильному болі в горлі та утрудненому ковтанні; а також якщо симптоми зберігаються після трьох днів лікування.
До якого лікаря звернутися
При появі симптомів фарингіту слід звернутися до терапевта, педіатра або отоларинголога.
Діагностику проводять на підставі скарг, анамнезу, клінічної симптоматики і додаткових методів обстеження. Завдяки правильно підібраному лікуванню можна виявити збудника, а також провести диференціальну діагностику з іншими захворюваннями.
При симптомах фарингіту проводять наступні дослідження:
* загальний аналіз крові (для виключення інфекційного мононуклеозу і захворювань крові);
* загальний аналіз сечі (для виключення ускладнення з боку нирок);
* мазок із зіву на дифтерію (береться, якщо є прояви тонзилофарингіту з нальотами на мигдалинах);
* Бактеріологічне дослідження мазка із зіву на флору з визначенням чутливості до антибіотиків.
Лікування фарингіту
Лікування гострого фарингіту починається з режиму і харчування:
* дотримання режиму з достатньою кількістю сну;
* прохолодне вологе повітря для нормального функціонування слизової оболонки, взаємодії з пилом і дратівливими речовинами;
* дієта з виключенням гострої і грубої їжі;
* тепле пиття, лужні полоскання і інгаляції.
Іноді вже ці заходи призводять до поліпшення стану. За призначенням лікаря, щоб зменшити симптоми фарингіту, викликані запаленням, використовуються комплексні засоби у вигляді таблеток, аерозолів, полоскань:
* антисептики (хлоргексидин, гексетидин, бензидамін, препарати йоду, екстракти рослин та ін.);
* іноді антибіотики (граміцидин);
* протизапальні засоби (кетопрофен);
* місцеві анестетики (лідокаїн, тетракаїн, ментол).
Вибір препаратів великий, проте надмірне застосування може привести до придушення нормальної мікрофлори глотки, зниження місцевого імунітету, алергічних реакцій, пошкодження слизової оболонки, крім того, не доведена їх ефективність при вірусних інфекціях.
Для зниження температури призначають протизапальні засоби (Ібупрофен, парацетамол). Однак приймати аспірин дітям в якості збивання температури небажано, так як при найменшій неправильній дозуванні і тривалому вживанні він може викликати синдром Рея (набряк головного мозку і жирову інфільтрацію печінки)
Лікування фарингіту в домашніх умовах
Вірусний фарингіт легкої форми при дотриманні домашнього режиму і регулярному теплому питво проходить протягом семи днів. Однак хвороба може виникнути не тільки через вірусної інфекції, але і з іншої причини. Тому без постановки діагнозу займатися самолікуванням не варто.
Апарат «Аврора», який крім ультразвуку має ще два режими: Червоне і інфрачервоне випромінювання. Це допомагає застосовувати апарат при лікуванні лор-захворювань.
Червона фототерапія
Покращує кровообіг, активізує обмін речовин. Допомагає боротися з депресією і дає потужний заряд енергії. Відбувається підвищення захисно-пристосувальних реакцій організму. Особливо ефективний при лікуванні інфекційних та алергічних захворювань.
Інфрачервона фототерапія
Підсилює живлення тканин і швидкість кровотоку, має протизапальну і протинабрякову ефектами в зоні опромінення. Прискорює зворотний розвиток запальних процесів, в тому числі внутрішніх органів.
Тобто даний апарат проводить лікування за рахунок впливу електромагнітних променів на вогнище запалення. Тим самим знижується запальний процес, зменшується біль, поліпшується кровообіг і обмін речовин.
Прогноз
Якщо хворий своєчасно звернувся до фахівця, прогноз буде сприятливим. Приблизно через 2 тижні пацієнт одужає.
При хронічному фарингіті можлива атрофія слизової. Тут важливо дотримуватися профілактику, тому зміцнюємо імунітет і підтримує здоров’я за допомогою вітамінів.
Заходи профілактики
* зміцнювати імунітет-дотримуватися режиму;
* харчуватися повноцінно, виключаючи гостру, холодну або гарячу їжу;
* звертати увагу і лікувати захворювання, які призводять до постійної закладеності носа, а також сприяють розвитку фарингіту;
* вчасно звертатися до лікаря і не займатися самолікуванням;
* дітям маленького віку варто уникати спілкування з хворими;
* дотримуватися гігієни порожнини рота-в якості профілактики відвідувати стоматолога два рази на рік і своєчасно лікувати зуби;
* виключити куріння;
* проходити санаторно-курортне лікування з вологим морським повітрям.
В останні роки важливу роль в профілактиці фарингітів і їх ускладнень грає вакцинація від пневмококової інфекції. Вона допомагає боротися з хронічними вогнищами інфекції в носоглотці і сприяє відновленню місцевого імунітету.
Джерело
1. Гусєв, Є.В., & Баранов, А. А. (2016). Хвороби органів дихання у дітей. Медичне інформаційне агентство.
2. Зайцева, О. В. (2012). Диференціальна діагностика захворювань верхніх дихальних шляхів у дітей. Педіатрія, (4), 147-151.
3. Козлов, Р. С. (2016). Гострий фарингіт: клініка, діагностика, лікування. Вісник оториноларингології, (5), 50-53.
4. Козлов, Р. С., & Куртасов, Д. В. (2019). Хронічний катаральний фарингіт у дітей: проблеми діагностики та підходи до лікування. Лікуючий лікар, (4), 28-33.
5. Рябцева, О. А. (2015). Діагностика та лікування фарингітів у дітей. Дитяча аптека, (11), 29-34.
6. Шульцев, В. П. (2017). Гострий фарингіт. Нарис патогенезу, клініки та лікування. Вісник оториноларингології, (6), 43-49.