Що робити якщо болить голова?

Зміст

Причини появи головних болів
  Поширеність
  Які захворювання супроводжуються головним болем
Класифікація та стадії розвитку головного болю
Симптоми головного болю
Типи болю
  В області скронь
  Потилиця
  В області очей
  Лоб
Які обстеження необхідно пройти
Лікування головного болю
  Поведінкова терапія
  Медикаментозне лікування
  Немедикаментозне лікування
Прогноз. Профілактика
Джерело

Якщо у вас бувають головні болі, то ви знаєте, як важко зосередитися і працювати в такому стані. У цій статті ми пропонуємо кілька порад про те, що робити при головному болю і як її запобігти 

Головний біль-актуальна проблема для багатьох людей. За статистикою, з цим неприємним симптомом хоча б раз в житті стикався кожна людина, навіть не має хронічних захворювань, травм та інших патологій. Больовий синдром може проявлятися з різною інтенсивністю, але незалежно від цього він заподіює дискомфорт, знижує працездатність і погіршує якість життя. Таблетки від головного болю-популярне і доступний засіб, яке є, мабуть, в кожній домашній аптечці 

Причини появи головних болів

Больовий синдром може відрізнятися за характером, локалізації, поширенню, тривалості та іншими характеристиками. Лікар в кожному випадку ставить діагноз, спираючись на сукупність безлічі факторів, які можуть вказувати на те чи інше захворювання. Наприклад:

• різкі болі можуть з’являтися при спазмах судин головного мозку або шийному остеохондрозі;
• пульсуючі болі можуть вказувати на мігрень, отит, порушення роботи судинної системи, глаукому і ряд інших захворювань;
• тривалі болі зазвичай з’являються при менінгіті, енцефаліті, туберкульозі, а також при важких ураженнях нервової системи. 

Викликати головні болі можуть не тільки захворювання, але і часті стреси, шкідливі звички, порушення режиму сну, метеозалежність. У жінок больовий синдром може бути пов’язаний з менструальним циклом, у чоловіків — з перевтомою, у дітей — з простудними захворюваннями, у літніх людей — з порушеннями роботи серцево-судинної системи і неврологічними патологіями. Патологічний стан може супроводжуватися нудотою і блювотою, підвищенням температури, ознобом, запамороченням і іншими симптомами. У кожному випадку потрібен індивідуальний підбір ліків.

 Головні болі можуть бути викликані різними причинами. При деяких діагнозах пацієнту потрібна термінова госпіталізація. Таким чином, самостійна діагностика неприпустима, а безконтрольне вживання ліків від головного болю може погіршити захворювання. Знеболюючі засоби повинні підбиратися лікарем відповідно до поставленого діагнозу.

Поширеність

Головний біль напруги-це найпоширеніший вид головного болю, який вражає від 30 до 78% людей.

Пік головного болю напруги припадає на 30-40 років. У цьому віці фізична активність часто знижується, люди більшу частину дня сидять. Крім того, до цього віку накопичуються хронічні захворювання і частіше зустрічаються тривожні і депресивні розлади, що також сприяє появі головного болю.

Незважаючи на таку широку поширеність, до лікарів з цим видом головного болю звертається мало людей. Це пов’язано з тим, що в основному напади не сильні і не часті. Деякі експерти навіть розглядають епізодичний головний біль напруги як природне явище, яке не потребує медичної допомоги.

Які захворювання супроводжуються головним болем

Вторинний головний біль можуть викликати деякі гострі інфекційні, аутоімунні, ендокринні або серцево-судинні захворювання, пов’язані із запальними процесами, порушенням кровообігу, обміну речовин або вироблення гормонів.

Інфекційні запалення можуть викликати головний біль безпосередньо (локально) або в результаті загальної інтоксикації організму. Локальні прояви, наприклад хворобливість в області чола, перенісся або інших регіонів при синуситі, виникають через протікає в цій області запалення. Інтоксикація ж супроводжується головним болем на тлі загального погіршення самопочуття. Вона виникає в активній фазі запалення, якщо в кров надходить велика кількість токсинів, що виділяються бактеріями або вірусами.

При неінфекційних хронічних захворюваннях біль в голові зазвичай пов’язана з порушенням кровообігу.

Захворювання і стани, при яких може виникати головний біль:

• грип, синусит, інфекційні захворювання носоглотки;
• захворювання сечостатевої системи (наприклад, пієлонефрит);
• підвищений артеріальний тиск (артеріальна гіпертензія);
• новоутворення-кісти, пухлини;
• менінгіт, менінгоенцефаліт;
• гіпоглікемія (цукровий діабет, хвороба Аддісона);
• гіпоксія (хвороби легенів, анемія);
• зловживання етиловим спиртом, психотропними препаратами (барбітуратами, бензодіазепінами);
• зловживання ліками з знеболюючим ефектом (нестероїдні протизапальні препарати, ацетилсаліцилова кислота, центральні анальгетики);
• психічні розлади (в т. ч. тривожно-депресивного спектру);
• внутрішньочерепна гіпертензія;
• порушення прохідності судин (атеросклероз).

Класифікація та стадії розвитку головного болю

Головний біль напруги можна поділити на три групи:

• Нечаста епізодична-голова болить не частіше одного дня на місяць або не більше 12 днів на рік.
• Часта епізодична — від 1 до 14 днів на місяць або від 12 до 180 днів на рік.
• Хронічний головний біль-частіше 14 днів на місяць протягом 3-х місяців або від 180 разів на рік.

Кожен з видів головного болю можна поділити на супроводжується болем в області перикраніальних м’язів (м’язів голови, обличчя і шиї) і без неї.

Приклади діагнозів:» хронічний головний біль напруженого типу з напругою перикраніальних м’язів«,»епізодична нечаста головний біль напруженого типу, що не поєднується з напругою перикранальних м’язів».

Іноді у людини може бути два, три або навіть чотири види головного болю одночасно, наприклад хронічна мігрень без аури, що поєднується з головним болем при надмірному застосуванні триптанів і міофасціальним больовим синдромом з відбитої болем в скроневу область. При такій кількості різних болів буде щодня боліти голова в різних областях і з різною силою і іншими характеристиками.

Спочатку головні болі напруги виникають рідко, потім повільно переходять в стадію частого болю, а потім — в хронічний головний біль. Перехід з епізодичної в хронічну стадію зазвичай займає не менше трьох місяців. Стати відразу хронічної головний біль напруги не може, в цьому випадку біль зазвичай викликана іншими захворюваннями.

Симптоми головного болю

Головний біль проявляється слабкою або помірною здавлює болем в скронях, області чола або по всій голові. Може виникати відчуття не головного болю, а почуття, немов «голова стягнута», деякі пацієнти описують такий стан як «наділи обруч» і «стягнули голову каскою».

Зазвичай головний біль починається вранці після сну або ближче до вечора після стресу або довгих розумових навантажень. У дуже рідкісних випадках вона може посилюватися при звичайній фізичній активності, наприклад при ходьбі або підйомі по сходах. Але зазвичай вона зменшується, якщо піти прогулятися, сходити в душ, зайнятися спортом і в крайньому випадку випити алкоголь.

Головні болі напруги не супроводжуються пульсацією і виникають з двох сторін голови. Пульсація та односторонній біль частіше викликані іншими видами головного болю, такими як мігрень. Також у людини при головному болю напруги може виникнути один із симптомів (але не два разом): роздратування від світла, роздратування від звуків, нудота.

Головний біль може супроводжуватися болем і напругою в області шийного відділу хребта або напругою м’язів шиї.

Типи болю

Крім зовнішніх факторів, причинами, через що бувають дуже сильні головні болі в різних областях і дикий тиск на віскі, можуть стати хвороби, чиї ознаки – особливий тип болю, що допомагає зрозуміти, що робити, як зняти напади безпечним способом і почати лікування.

В області скронь

Больові відчуття в скроневих областях зустрічаються часто і досить серйозні, щоб звернути на них увагу.

Біль може сигналізувати про перепадах тиску або про проблеми серйозніше:

Діагностичне значення також має, односторонній або двосторонній синдром відзначається у пацієнта.

Потилиця

У потилиці цефалгія виникає при підвищенні артеріального тиску, причина якого – остеохондроз, спондильоз, спондилолистез, аномалії розвитку судин голови або шиї. Сильний біль в потилиці виникає після нервового перенапруження, в результаті спазму м’язів шиї, артерій голови і шиї, порушення відтоку венозної крові з голови. Вона турбує пацієнтів, які страждають невралгією потиличного нерва, вертебробазилярной недостатністю, захворюваннями хребта, мігренню.

Різкий головний біль в потиличній частині голови нерідко виникає при розвитку гіпертонічного кризу. Різкі, розпираючі, пульсуючі головні болі в потиличній частині голови супроводжуються блідістю обличчя хворого, генералізованим гіпергідрозом, сухістю в роті, болем у серці і тахікардією.

Хронічна артеріальна гіпертонія з невеликим підвищенням артеріального тиску також характеризується розвитком болю переважно в потиличній частині голови. Головний біль турбує хворого відразу після пробудження, посилюється при фізичних навантаженнях, нерідко супроводжується набряками нижніх повік. Викликається біль порушенням відтоку венозної крові з судин голови.

В області очей

Головний біль, иррадиирущая в очне яблуко, може бути ознакою мігрені, захворювань ока, новоутворень головного мозку, неврологічних захворювань мозку. Вона часто виникає після сильного або тривалого стресу. Причиною головного болю може бути запалення гайморової або лобової пазух носа. Вона часто віддає в очні яблука. Синусний головний біль зникає після лікування основного захворювання. Біль в області чола-частий симптом менінгіту, малярії, тифу, пневмонії. Іноді хворобливі відчуття свідчать про серйозне відхилення:

• Захворювання очей. Запалення слізного мішка (дакріоцистит) або судинної оболонки (увеїт) потребують лікування у офтальмолога.
• Порушення зору-короткозорість, далекозорість змушують м’язи напружуватися, через що виникає больовий синдром.
• Глаукома, небезпечна сліпотою хвороба, коли підвищується внутрішньоочний тиск. Людині вкрай неприємно спостерігати яскраве світло, дивитися на спалахи.

Також часто проявляється хворобливими відчуттями в області чола і очей струс мозку. Тут діагностика не складна: є факт недавньої травми, додатковими симптомами виступають нудота і дезорієнтація в просторі.

Лоб

Розвиток хворобливих відчуттів в області чола говорить про можливу наявність серйозних захворювань:

• Гострий менінгіт, при якому запалюються м’які оболонки мозку.
• Запалення носових пазух при гаймориті також проявляється болем в області носа і чола.
• Грип і пневмонія, крім пульсуючого болю, супроводжуються загальною слабкістю, болем у м’язах і підвищенням температури, лихоманкою.
• Запалення лобової пазухи (фронтит). Неприємні відчуття над очима проявляються при кожному русі, а проходять тільки після прочищення пазух.

Які обстеження необхідно пройти

Зі скаргами на головний біль слід звернутися до терапевта. Спочатку лікар збирає анамнез-уточнює характер, локалізацію, тривалість головного болю. Згадайте, коли вона виникла в перший раз і як часто повторюється. Для того, щоб виключити додаткові фактори, які можуть провокувати напади, вам необхідно пройти огляд невролога, ЛОР-лікаря, окуліста і відвідати стоматологічний кабінет. Вони зможуть точно виявити причини і види головного болю і призначити лікування. 

Лікар може порекомендувати Вам такі обстеження:

• електроенцефалографія-дослідження стану головного мозку. Так виявляються судинні і пухлинні патології, гематоми;
• рентген-покаже, чи немає ознак гідроцефалії, чи не було травми голови або синуситу;
• магнітно-резонансна томографія-так можна виявити пухлину, проблеми мозкового кровообігу, захворювання носових пазух, наслідків інсульту.
• комп’ютерна томографія-таким чином можна визначити, є крововиливи в мозок, яка структура мозкової тканини і судин;
• електроміографія-визначає ураження нейронних зв’язків і нервів;
• УЗД судин шиї з доплером-популярна процедура виявляє атеросклероз, патології судин і кровотоку, аневризми;
• лабораторні дослідження-аналізи допоможуть виявити запальний процес, наявність інфекції, проблеми обміну холестерину і аутоімунні процеси. 

Лікування головного болю

Наслідки головного болю можуть бути дуже серйозними. Чим частіше і сильніше будуть ставати головні болі, тим яскравіше проявлять себе їх наслідки — аж до спазму м’язів і гіпоксії мозку. А крім того неминуче почне прогресувати основне захворювання.

Лікування головного болю не обмежується застосуванням лікарських препаратів — хоча прийом протизапальних, знеболюючих і місцевих анальгезирующих засобів це важлива складова частина лікування. Наприклад, дуже полегшує стан пацієнта курс медикаментозних блокад.

Гарною підмогою в лікуванні головного болю будуть: 

• мануальна терапія-метод впливу ручними масажними прийомами на хребет. Особливо ефективна при мігрені і болю напруги;
• масажні техніки. Ефективні для відновлення після травм і при хронічних мігренях;
• голкорефлексотерапія-вплив медичними голками через особливі точки на тілі. Так можна активувати роботу органів, пов’язаних з певними нервовими закінченнями і запустити процес самовідновлення;
• остеопатія — в цьому випадку м’язові затискачі і зміни в суглобах і органах опрацьовують за допомогою спеціальних масажних методик точок на тілі пацієнта;
• фізіотерапія-лікування ультразвуком, змінним або постійним слабким електричним і магнітним полем, впливом тепла. Ефективно при різних типах головного болю;
• лікувальна фізкультура-помірні фізичні навантаження, особливо гарні при лікуванні посттравматичних станів і болів перенапруги;
• уколи ботокса — якщо м’язи скуті спазмом, ін’єкція ботокса дозволить розслабити ділянку тіла і зняти головний біль;
• екстракорпоральна гемокорекція-метод, заснований на очищенні крові від надлишку холестерину і токсичних речовин. Відмінно зарекомендував себе при лікуванні розсіяного склерозу і патологій імунної системи;
• народні засоби. Переважно, бабусині примочки і змови можна рекомендувати далеко не в кожному випадку і тільки як метод самозаспокоєння. Готуючи відвари і компреси можна упустити дорогоцінний час і упустити ранню стадію захворювання. Тому в будь-якому випадку насамперед проконсультуйтеся у лікаря.

Поведінкова терапія

У головному мозку людини існує дві системи, які забезпечують сприйняття болю:

• Ноцицептивна-передає больові сигнали від тіла в центральну нервову систему.
• Антиноцицептивна-обробляє ці сигнали і вирішує, з якою силою направити біль і як зреагувати на неї. Наприклад, звичайне натискання на область м’язи здорова людина сприймає як тиск, що не викликає біль. Якщо ж робота анти-і ноцицептивної систем порушена, це ж натискання буде сприйматися як біль.

Під час головного болю напруги, особливо при хронічній формі, небольові подразники сприймаються як больові. Це виникає через те, що повторюється больовий сигнал підвищує чутливість головного мозку до больових імпульсів — таке підвищення чутливості називають сенситизацией. В результаті м’язи шиї і голови напружуються, через що біль посилюється. Це ще більше підвищує чутливість головного мозку до болю, що посилює стиснення м’язів голови і шиї. Виходить порочне коло: біль призводить до болю.
Таким чином, під час головного болю напруги немає механізму пошкодження, як при будь-якій іншій болю, наприклад від удару, коли пошкоджуються тканини. По суті, вона виникає через те, що нервова система невірно сприймає біль. Саме тому вона доброякісна, безпечна і ніколи не загрожує здоров’ю людини, але при цьому сильно знижує якість життя.

Медикаментозне лікування

Як правило, щоб позбутися від неприємного відчуття в безпечних ситуаціях, допомагають анальгетики. Якщо проблема глибше, призначаються медикаментозні препарати:

• Нейропротектори підтримують роботу нейронів мозку, захищаючи їх від загибелі через негативний вплив.
• Судинні препарати служать для нормалізації кровообігу, зняття спазмів і відновлення нормального припливу кисню до тканин.
• Діуретики виведуть зайву рідину і допоможуть зняти виникли набряки.
• Седативні ліки усувають вплив стресових ситуацій, благотворно вплинуть на роботу центральної нервової системи.
• Протисудомні ліки допомагають впоратися з нападами при нейропатичних болях.

Немедикаментозне лікування

Причин головного болю багато, і швидко визначити їх може бути непросто. Тому в повсякденному житті, коли необхідно швидко зняти біль, на допомогу приходить фізіотерапія.
Електростимулятор «MOVER» — компактний і ефективний, назаменимый помічник у боротьбі з болями.
За рахунок унікального впливу знімає гостру, ріжучу, ниючий і інші види болю, буквально за 15 хвилин. Компактний, зручний в застосуванні і ефективний.

Прогноз. Профілактика

У більшості пацієнтів напади головного болю напруги виникають лише періодично, не заважають роботі і не впливають на тривалість життя. Але хронічні головні болі можуть сильно погіршити її якість.

При правильно поставленому діагнозі, адекватної терапії і зміні способу життя головний біль напруги добре піддається лікуванню.

Профілактика полягає в зміні способу життя людини (описано в розділі «Лікування»). Найголовніше-грамотно реагувати на стрес, правильно з ним справлятися і при цьому не шкодити організму: не заглушати біль алкоголем, не зловживати анальгетиками і давати собі можливість відпочивати.

Джерело