Як лікувати хронічний простатит?

Зміст

Що таке хронічний простатит
Особливості хронічного простатиту
  Яка різниця між гострим та хронічним простатитом?
На що зазвичай скаржаться люди з хронічним простатитом?
  Чому захворювання іноді загострюється, іноді-стихає
Епідеміологія
Причини хронічного простатиту
Симптоми хронічного простатиту
Діагностика хронічного простатиту
  Лабораторні методи дослідження
  Інструментальні методи дослідження
Лікування хронічного простатиту
  Рекомендації щодо амбулаторного лікування
  Лікування медикаментозними препаратами
  Лікування фітопрепаратами
  Введення стовбурових клітин
  Хірургічне лікування простатиту
  Вправи для лікування хронічного простатиту
  Фізіотерапія при лікуванні простатиту
Фактори ризику простатиту
Ускладнення
Прогноз ТА ПРОФІЛАКТИКА
Дієта і спосіб життя при простатиті
Джерело

Хронічний простатит може викликати дискомфорт і хворобливі відчуття у чоловіків. У цій статті ви дізнаєтеся про способи діагностики, лікування і профілактики хронічного простатиту

Що таке хронічний простатит

Хронічний простатит-урологічне захворювання запального характеру, яке все частіше діагностується у чоловіків старше 35 років. Запалення супроводжується болем, порушенням сечовипускання і статевої функції, що впливає на якість життя.

Особливості хронічного простатиту

Хронічний простатит у чоловіків-одна з найбільш поширених патологій сечостатевої системи. Ним страждають приблизно 30% пацієнтів від 20 до 50 років.

Передміхурова залоза-непарний орган, розташований нижче сечового міхура. Вона відповідає за якість сперми: виробляє спеціальний секрет, який є важливою її складовою. А під час ерекції передміхурова залоза закриває вихід з сечового міхура.

Причиною розвитку гострого і хронічного простатиту нерідко є інфекції.

Інфекція може бути занесена в простату навіть без наявності в організмі патологічних процесів. Адже для кожного органу характерна своя мікрофлора. Мікроорганізми, що мешкають в сечівнику, нешкідливі в своїй «середовищі існування». Однак для передміхурової залози вони можуть виявитися чужорідними, і якщо потраплять в неї, можуть спровокувати розвиток запалення.

Простатит може бути:

Яка різниця між гострим та хронічним простатитом?

Симптоми гострого простатиту і його лікування не викликають серйозних проблем, але хронічне захворювання — одне з найскладніших і суперечливих як з точки зору діагностики, так і з точки зору лікування. Ця ситуація, мабуть, пов’язана з тим, що довгий час вважалося, що такий невеликий орган, як простата, не повинен привертає великої уваги вчених. Адже ще нікого не визнали інвалідом через хронічний простатит!
Однак останнім часом хронічного простатиту приділяється багато уваги, особливо за кордоном. За оцінками, в США страждає простатитом чверть всіх чоловіків, щорічно звертаються до лікаря. 
Захворювання простати пов’язані з приватністю, тому лікар повинен бути дуже уважним при розмові з пацієнтом. Але більшість пацієнтів не розуміють суті цього захворювання, тому незадоволені лікуванням і самими лікарями. Ті, в свою чергу, намагаються відправити незадоволених пацієнтів в інше місце. Багато пацієнтів вважають, що це невиліковна хвороба, тому лікуватися не потрібно, і схаменуться при значному погіршенні симптомів.
Чоловіки найбільш неврівноважені і стурбовані погіршенням потенції в результаті нелікованого або погано лікованого хронічного простатиту. Це ускладнення не тільки руйнує сімейне життя, але і часто змінює характер чоловіка. Втративши радість життя, такий пацієнт стає соціальною проблемою.

На що зазвичай скаржаться люди з хронічним простатитом?

Скарги залежать від форми захворювання, важливо яка частина простати вражена більше, який характер пошкодження. 

Хворі чоловіки відчувають важко описуваний дискомфорт в нижній частині живота, області тазу і статевих органів. Пацієнта турбує» неспокійний » сечовий міхур — цей орган і простата пов’язані. В результаті деяким чоловікам необхідно негайно сходити в 
туалет, і сечовипускання часто пов’язане з великим дискомфортом і навіть болем. 

Пацієнт також може відчувати біль в статевому члені, поколювання, біль в яєчках, паху, в крижах, навіть біль при дефекації. Пацієнти часто вказують, що область тазу чутлива до холоду — на холодному сидінні їм незручно, більше не приваблює купання в холодній воді. Просто подивившись на сидіння водія, можна визначити, простатит у нього або радикуліт. Перший любить сидіти в теплі.

Але є ряд станів, які ще не є запаленням простати, а лише створюють прекрасні умови для його виникнення. Це переповнення секретом або так звана застійна простата, переповнення венозною кров’ю — гіперемована простата. 

Патології можуть бути викликані різними факторами — гіподинамікою, вимушеним незручним становищем (водії), вібраціями, що передаються в область малого тазу, надмірним вживанням алкоголю, захворюваннями органів малого таза, близьких до простати. 

На простаті негативно позначаються перервані і тривалі статеві зносини, безладна статеве життя і захворювання статевих органів.

Чому захворювання іноді загострюється, іноді-стихає

Загострення зазвичай викликаються застудою, а також переохолодженням ніг і рук. Влітку, коли тепло, явища простатиту менш доставляють чоловікам занепокоєння, хвороба загострюється навесні і восени, особливо після «здорового» купання в крижаній воді.

Більшість пацієнтів відчувають погіршення стану після гострої їжі, копченостей і смажених продуктів, пива, кислого вина, шампанського. У таких випадках потрібно дотримуватися суворої дієти.

У тих випадках, коли більш виражений застійний компонент, значно полегшує стан статевий акт.

Епідеміологія

Простатит-одне з найпоширеніших захворювань у чоловіків. Воно робить істотний вплив на працездатність і відносини в родині. Якість життя хворих знижується в тій же мірі, як у людей, які перенесли інфаркт або страждають від стенокардії.

За даними з різних джерел, у кожного 3-го або 4-го чоловіка діагностують простатит. І найчастіше це не Початкова або гостра стадія захворювання, а вже сформувався і тривало поточний процес – хронічний.

Не так давно було прийнято вважати, що ця патологія властива, переважно, літнім чоловікам. Але статистичні дані спростували цю думку. Сьогодні відомо, що хронічний простатит – хвороба чоловіків дітородного віку, які ведуть активне статеве життя.

Більше 30% пацієнтів звертаються до фахівця зі скаргами, характерними для хронічної форми простатиту. Нерідко, на момент візиту до лікаря, захворювання ускладнене супутніми патологіями: порушеннями ерекції, везикулітом, первинним або вторинним безпліддям, епідидимітом.

Причини хронічного простатиту

Причини хронічного простатиту найрізноманітніші. З усього різноманіття негативних факторів, що впливають на здоров’я чоловіка, складно вичленувати саме ті, які спровокували розвиток захворювання. Часто це комплекс ситуацій і обставин, супутніх життя чоловіка.

Основними причинами хронічного абактеріального простатиту є наступні:

• дизритмія (нерегулярність) статевих актів;
• гіподинамія, яка характерна для людей із зайвою вагою;
• переохолодження;
• інтрапростатичний рефлюкс;
• тривалі стресові стани;
• шкідливі звички;
• переважання в раціоні харчування їжі, що буяє жиром;
• хронічна перевтома;
• негативний вплив на організм на шкідливих виробництвах.  

Симптоми хронічного простатиту

Всі симптоми хронічного простатиту у чоловіків проявляються у формі тріади:

• хворобливість статевих органів;
• проблем з процесом сечовипускання;
• розладами статевої функції.

Ці симптоми можуть проявлятися в різному ступені вираженості. У період ремісії хронічного простатиту ознаки і зовсім слабшають, через що чоловік не поспішає на прийом до лікаря. При загостренні спостерігаються:

• біль при сім’явипорскуванні;
• підвищена температура;
• біль внизу живота;
• прискорені позиви до сечовипускання, різі, млява струмінь сечі;
• швидка еякуляція, ослаблена ерекція, імпотенція.

Ознаки хронічного простатиту у чоловіків при ремісії можуть проявлятися тільки в формі тупих болів. Вони найчастіше виникають після фізичних навантажень і перевтоми.

При прогресуванні хвороби симптоми посилюються. Якщо на першій стадії хронічного простатиту ознаки практично непомітні і проявляються, наприклад, тільки у вигляді дуже частого сечовипускання, то на 2-3 стадії для сечовиділення доводиться напружуватися. На останній же стадії може відбуватися гостра затримка сечі.

Діагностика хронічного простатиту

Поява перших ознак запалення передміхурової залози вимагає негайного звернення до лікаря. Уролог виключить багато захворювань, що мають схожі прояви, і визначить, до якої категорії (типу) відноситься захворювання. Перед тим, як вибрати лікування, фахівець проведе необхідні обстеження і запропонує пройти оціночне тестування.

Лабораторні методи дослідження

При підозрі на хронічний простатит, в першу чергу з’ясовують, яка його природа: бактеріальна або абактеріальная. У першому випадку потрібно визначити збудника або збудників, дізнатися, до яких препаратів вони чутливі. Для цього проводять лабораторні дослідження:

• загальний аналіз крові, серологічні методи і ПЛР-діагностику для виключення атипової внутрішньоклітинної інфекції;
• загальний аналіз сечі, посів середньої порції сечі, мікроскопічне дослідження секрету ПЖ, Бактеріологічне дослідження (посів) трьох порцій сечі і секрету ПЖ (тест Meares–Stamey), а також бактеріоскопію мазків з уретри для виявлення гонококів.

Інструментальні методи дослідження

З інструментальних методів зростає роль УЗД з використанням ректальних датчиків, що дозволяє точно досліджувати ПЖ, а також провести диференціальну діагностику з іншими захворюваннями передміхурової залози.

Урофлоуметрія є простим і надійним способом визначення стану уродинаміки, що дозволяє рано виявити ознаки інфравезикальної обструкції при простатитах і здійснювати динамічне спостереження [Н.А. Лопаткін, 1998]. Однак ідеальним методом, здатним діагностувати инфравезикальную обструкцію і візуально продемонструвати її рівень, вважається відеоуродинамічне дослідження тиску/потоку. Розширене уродинамічне обстеження з вимірюванням тиску закриття уретри актуально у пацієнтів з синдромом хронічного тазового болю, у яких не виявлено збудника.

Пункційна біопсія простати використовується у виняткових випадках, з метою виявлення внутрішньоклітинних збудників або з дослідницькою метою, залишаючись в основному методом диференціальної діагностики.
Хворим старше 45 років доцільно проводити визначення рівня загального простатоспецифічного антигену (ПСА) з метою ранньої діагностики раку ПЖ, проте даний параметр не має діагностичного значення при простатиті. Найчастіше рівень ПСА підвищується при гострому простатиті і абсцесі передміхурової залози, рідше – при хронічному простатиті.

Можливе застосування інших спеціальних методів обстеження (рентгенологічний, комп’ютерна томографія, КТ магнітно–ядерний резонанс, дослідження ферментів ПЖ, ендоскопічні дослідження, визначення імунологічного і гормонального профілю і т.д.) за показаннями.

Лікування хронічного простатиту

Лікування хронічного простатиту в основному консервативне. Хірургічне проводиться лише в тому випадку, якщо терапія не дає необхідного результату, або виникли ускладнення:

• Абсцеси простати або навколишніх тканин.
• Рак простати.
• Аденома передміхурової залози.
• Важкі патології сечовидільної системи.

Рекомендації щодо амбулаторного лікування

• Хворому необхідно уникати ситуацій, при яких він може отримати травми органів малого таза.
• Необхідно виключити будь-яке навантаження на простату: не їздити на велосипеді, не робити силових вправ, не переносити тяжкості.
• Якщо робота сидяча, через кожні 2-3 години необхідно робити розминки, виконуючи присідання, махи ногами, біг на місці.
• Потрібно постаратися нормалізувати статеве життя, що вкрай важливо для усунення застою секрету в простаті.
• Рекомендується обмежити до мінімальних доз або повністю виключити вживання алкоголю.

Лікування медикаментозними препаратами

• Нестероїдні протизапальні препарати.
• Антибіотики.
• Альфа-адреноблокатор.
• Імуномодулятор.
• Засоби, що прискорюють регенерацію.
• При сильних болях можуть бути призначені медикаментозні блокади.

Лікування фітопрепаратами

Всі ці фітопрепарати роблять благотворний вплив на роботу чоловічої сечостатевої системи. Ефективне лікування простатиту хронічного можливо за умови нормалізації функції сечовипускання. Компоненти, що входять до складу фітопрепаратів, виконують це завдання. Вони сприяють зменшенню частоти позивів, усувають синдром млявою струменя.

Хворим на хронічний простатит рекомендовані фітозбори, до складу яких входять витяжка з гарбуза або гарбузове насіння. Останні мають унікальний хімічний склад і діють відразу в трьох напрямках:

• нормалізують обмін речовин;
• зміцнюють стінки судин;
• активізують кровообіг в органах малого тазу.  

Прийом фітопрепаратів не може розцінюватися як основний метод лікування. Ці оздоровлюючі засоби розглядаються як супутні медикаментозної терапії.

Введення стовбурових клітин

Клітинна терапія (ін’єкції стовбурових клітин) в лікуванні простатиту на сьогоднішній день — перспективна методика, що знаходиться на ранніх етапах розробки. На даний момент щодо ін’єкції стовбурових клітин в простату ми можемо мати в своєму розпорядженні тільки гіпотезами про її механізми, а також емпіричними даними, отриманими окремими групами дослідників.

Хірургічне лікування простатиту

Хірургічне лікування хронічного простатиту застосовується в разі ускладненого перебігу захворювання або неефективності консервативних методів лікування. Показаннями до проведення операції є:

• абсцес або кіста в простаті;
• непрохідність або значне звуження уретри;
• порушення відтоку секрету простати;
• освіта каменів в простаті;
• склеротичні зміни простати;
• гіперплазія простати.

Для усунення цих проблем використовують переважно малоінвазивні втручання: трансуретральну резекцію простати, ендоскопічну операцію (простатектомію, дренування абсцесу або кісти).

Високою ефективністю відрізняються операції з використанням лазера:

• фотоселективна вапоризація;
• лазерна абляція;
• лазерна енуклеація.

Вправи для лікування хронічного простатиту

Є ряд вправ, ефективних для стимуляції простати, що сприяє усуненню застійних явищ. 

Вправа №1

Повторюють 10-12 разів.

Вправа №2

Стоячи на килимку, роблять глибокі присідання.
Повторюють 10-12 разів.

Вправа №3

Повторюють 10-12 разів.

Вправа №4

Повторюють 10 разів. Повертаються на інший бік і повторюють вправу.

При виконанні цього комплексу вправ всі рухи повинні бути плавними. Це головне умови отримання високого терапевтичного ефекту.

Фізіотерапія при лікуванні простатиту

Не у всіх є час і бажання ходити на фізіопроцедури в клініку, тому пропонуємо зручну і ефективну альтернативу – апарат «Простамаг».

Цей прилад розроблений для лікування простатиту в домашніх умовах, він поєднує три методи впливу:

• Інфрачервоне лазерне випромінювання-проникає в тканини ураженого органу, підсилює кровообіг, допомагає виводити токсини, знімає біль і запалення.
• Магнітотерапію-сприяє розширенню судин, підсилює кровообіг, активізує обмінні процеси, прискорює регенерацію.
• Низькочастотну вібрацію-мікромасаж допомагає боротися із застійними явищами-за рахунок впливу на тканини посилюється приплив крові до органів малого таза, виводяться токсини.

Апарат пройшов випробування, підтвердивши терапевтичну ефективність, і отримав посвідчення Росздравнадзора.

Це безпечний прилад, який замінює відразу три фізіопроцедури – вібро -, лазеро -, магнітотерапію. Апарат з комбінованим впливом зменшує симптоматику простатиту, знімає запалення, підсилює дію медикаментів.

Конструкція продумана для комфортного використання в домашніх умовах. Прилад легкий, компактний, поміщається в долоню, на корпусі розміщені кнопки перемикання режимів. «Простамаг» оснащений спеціальним зондом з наконечником, який виготовлений з приємного на дотик матеріалу, тому не викликає дискомфорту.

Фактори ризику простатиту

Фактором ризику простатиту неінфекційного типу служать застійні явища в області малого тазу, через які порушується мікроциркуляція в венозній системі і накопичується секрет простати, що в підсумку призводить до запалення. Іншими причинами запальних процесів в передміхуровій залозі можуть виступати:

• місцеве і загальне переохолодження;
• малорухливий спосіб життя;
• травми промежини (пов’язані з професією спортсмена та водія);
• нерегулярне статеве життя;
• часті запори і геморой;
• хронічні захворювання-цукровий діабет, гіпертонія;
• синдром хронічної втоми, тривалі стреси;
• куріння, зловживання спиртним і міцною кавою;
• надмірне споживання гострої, жирної, солоної і пряної їжі;
• часті статеві акти з неповною еякуляцією і перервані статеві акти.

Ускладнення

Тривалий перебіг хронічного простатиту може ускладнюватися імпотенцією, везикулітом, епідідімоорхітом, чоловічим безпліддям, нетриманням сечі, утворенням каменів і кіст передміхурової залози, склерозом передміхурової залози, розвитком аденоми і раку простати.

Прогноз ТА ПРОФІЛАКТИКА

Прогноз визначається своєчасністю і адекватністю лікування, віком пацієнта, наявністю супутніх патологій. Попередження хвороби вимагає дотримання статевої гігієни, своєчасної терапії урогенітальних і екстрагенітальних інфекцій, нормалізації регулярності сексуального життя, достатньої фізичної активності, профілактики запорів, своєчасного спорожнення сечового міхура. Для виключення рецидивів необхідні динамічні огляди андролога (уролога); профілактичні курси фізіопроцедур, полівітамінів, імуномодуляторів; виключення переохолодження, перегрівання, стресів, шкідливих звичок.

Дієта і спосіб життя при простатиті

Спеціальна дієта при простатиті не потрібно, проте вживання великої кількості овочів, нежирного м’яса і кисломолочних продуктів дозволять поліпшити роботу кишечника. Важливо вживати достатню кількість клітковини, продукти, багаті вітаміном Е (паростки пшениці, кукурудзяна олія та ін.), цукор варто замінити натуральним медом. Правильне харчування при простатиті дозволяє налагодити роботу кишечника і знизити ймовірність рецидиву або прискорити одужання. Рекомендовано дотримуватися здорового способу життя, пити більше рідини, обмежити кофеїн і алкоголь.

Джерело