Ішемія головного мозку — що це таке?

Зміст

Причина
Загальна характеристика
  Гострий
  Хронічний
Класифікація та симптоми
  Симптоми 1 ступеня
  Симптоми другого ступеня
  Симптоми 3 ступеня
Стадії розвитку ішемії мозку
Різновид
Діагностика
  МРТ (магнітно-резонансна томографія)
  УЗД (ультразвукове дослідження)
  УЗДС (дуплексне сканування)
  Чек-АП (комплексне обстеження організму)
  КТ (комп’ютерна томографія)
Лікування ішемії мозку
  Мануальна терапія
  Внутрішньом’язові ін’єкції
  Внутрішньовенні ін’єкції
  Ін’єкційні блокади
  Кінезіотейпування
  Лікувальний масаж
  Рефлексотерапія
  Озонотерапія
  Плазмотерапія
  Лікувальна фізкультура (ЛФК)
  Внутрішньовенне лазерне опромінення крові
  Внутрішньотканинна Електростимуляція
  Фізіотерапія
Ускладнення
Профілактика ішемії мозку
Джерело

Ішемія-стан, при якому погіршується кровопостачання тканин і органів. В результаті клітини не отримують необхідний обсяг кисню. 

Майже 90% судинних захворювань головного мозку пов’язані з ішеміями. У порівнянні з іншими органами, нашому мозку потрібно більше кисню — це пов’язано з посиленим обміном речовин. 

В результаті недостатнього кровотоку відбувається застій крові, утворення тромбів, накопичення нейротоксинів і, як наслідок, загибель мозкових клітин. Тому дана патологія нерідко призводить до інвалідності і значного спаду рівня життя. 

Причина

Головним фактором, що провокує розвиток захворювання, є атеросклероз. На стінках судин відкладається холестерин, який призводить до звуження просвіту артерій. 

На розвиток патології впливають:

• порушення серцевого ритму,
• хвороби кровоносної, серцево-судинної і видільної систем,
• цукровий діабет,
• здавлювання кровоносних судин,
• отруєння,
• новоутворення в головному мозку,
• розлад обміну речовин,
• зайва вага,
• токсикоз під час вагітності, важкі пологи,
• прийом наркотиків,
• скачки артеріального тиску.

Загальна характеристика

Виділяють кілька видів захворювання:

Гострий

характеризується розвитком раптового порушення кровообміну мозку. Має на увазі слабкість м’язових тканин, напади запаморочення;

Хронічний

хронічна ішемія головного мозку, прогресує при тривалій відсутності лікування і кисневому голодуванні. Симптоматика присутня не завжди, супроводжується зношуванням артерій.

Класифікація та симптоми

• Вогнищева-пошкодження розташовується тільки в одній області.
• Глобальна-ураження в декількох ділянках головного мозку. 

Протікає в наступних стадіях:

• гостра-ознаки виникають раптово, розвиток хвороби відбувається швидко (інсульт),
• хронічна-процес розвивається повільно через наявність невеликих численних вогнищ ураження. 

Так як хронічна форма зачіпає біла речовина, порушується зв’язок між корою і іншими відділами мозку. У початковій стадії пацієнт відчуває такі симптоми як: тривожність, погіршення настрою, депресію. Поступово ситуація ускладнюється, розвиваються дезорієнтація, деменція.

Ішемія головного мозку може зустрічатися не тільки у дорослих і літніх людей, а й у новонароджених, у випадках нестачі кисню під час внутрішньоутробного розвитку.

Симптоми 1 ступеня

1 стадія-активні скарги на зниження працездатності, ослаблення пам’яті, стомлюваність, тривогу, депресію, нестійкість і сповільненість при ходьбі, запаморочення.

Симптоми 2 ступеня

2 стадія-зниження критики до свого стану і наростання когнітивних порушень. На зміни в стані здоров’я пацієнта звертають уваги близькі люди, але сам пацієнт стверджує, що з ним все в порядку. Прогресують порушення пам’яті, проблеми при плануванні і вирішенні завдань, людині стає важко користуватися складними побутовими приладами, зростає соціальна ізоляція, мова стає біднішою, поглиблюються рухові порушення. Якщо на першій стадії працездатність і незалежність в побуті збережені, то вже на другій стадії пацієнт непрацездатний і частково залежний в побуті.

Симптоми 3 ступеня

3 стадія (деменція) — когнітивні порушення виражені, пацієнт не здатний розпізнавати обличчя або предмети, користуватися простими побутовими приладами (зубна щітка), виникають проблеми з одяганням, людина повністю залежний в побуті від сторонньої допомоги.

Стадії розвитку ішемії мозку

За вираженістю ознак ішемія головного мозку ділиться на 3 ступеня.

Перше. У хворих спостерігаються легкі порушення мозкової діяльності. Вони довше виконують складні завдання. З’являються човгає ХОДА, слабкість, поганий настрій. 

Друга. Пацієнти погано контролюють свої дії. Їм потрібна допомога та підказки щодо звичайних речей. Можливі втрата деяких життєвих навичок, з’являються слабкість, нездужання.

Третина. Найважча. У цій стадії виражені нетримання сечі, сильний тремор, неможливість самостійно ходити, дезорієнтація в просторі, порушення мови. Без надання медичної допомоги людина неминуче втрачає особистість. 

Різновид

Виділяють кілька видів захворювання:

• гострий, характеризується розвитком раптового порушення кровообміну мозку. Має на увазі слабкість м’язових тканин, напади запаморочення;
• хронічна ішемія головного мозку, прогресує при тривалій відсутності лікування і кисневому голодуванні. Симптоматика присутня не завжди, супроводжується зношуванням артерій.

Залежно від області поширюються виділяють наступні форми:

• вогнищева, прогресує при утворенні тромбу. Має на увазі некроз клітин судинного каналу;
• Глобальна, прогресує при зупинці діяльності серця, стрибку артеріального тиску.

Діагностика

Щоб поставити діагноз, лікар використовує комплексний підхід: збирає анамнез, проводить клінічний огляд (спостерігає за реакцією зіниць, коректністю міміки, чіткістю мови і свідомості), аналізує дані лабораторних та інструментальних досліджень. 

Один з відомих скринінгових методів-пальценосовая проба, що дозволяє виявити порушення в мозочку. Для цього пацієнт повинен закрити очі і, стоячи, торкнутися кінчика носа. Якщо проблема є, то можуть спостерігатися відхилення: тремор пальців, загальмованість моторики.

Артеріальний тиск вимірюється під час прийому у лікаря, очне судинне дно перевіряє офтальмолог. Рівень холестерину визначається біохімічним дослідженням крові. 

Важливо диференціювати ішемію головного мозку від інших захворювань, що мають схожі симптоми. 

Для цього проводяться:

• Електроенцефалограма (ЕЕГ) — дослідження електричної діяльності мозку шляхом розміщення електродів на ділянках голови.
• Електрокардіографія (ЕКГ) — дослідження електричних полів, що утворюються під час роботи серця.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) — отримання зображення різних відділів мозку за допомогою апаратів, робота яких заснована на магнітних і хвильових полях.

МРТ (магнітно-резонансна томографія)

МРТ церебральних структур. Призначається завжди. Виявляє пухлини, ділянки демієлінізації (розсіяного склерозу), судинні утворення і аномалії, пороки, вірусні вогнища та інші моменти. За інформативністю дослідження чи не головне у справі оцінки.

УЗД (ультразвукове дослідження)

В ході сканування фахівець оцінює розмір, положення, контури, форму і внутрішню структуру анатомічних утворень. Отримані дані УЗД добре доповнюють результати лабораторних аналізів та інструментальних діагностичних процедур.

УЗДС (дуплексне сканування)

Дуплексне сканування-це ультразвуковий метод діагностики, який застосовують для оцінки стану артерій і вен і вивчення кровотоку в них. При дуплексному скануванні використовується поєднання класичної ультразвукової методики, яка дає можливість візуалізувати будову судинної стінки і навколишніх тканин, і ефекту Доплера, що відстежує рухомі потоки крові і дозволяє оцінити напрямок, швидкість і інтенсивність кровотоку.

Чек-АП (комплексне обстеження організму)

Check-up дозволяє виявити всі органічні і функціональні захворювання в досліджуваних органах, виявити порушення кровопостачання, запалення або пухлина, зробити висновки про стан здоров’я. На підставі комплексної діагностики лікар зможе порекомендувати профілактичні заходи і скласти лікувальний план, які значно поліпшать стан і якість життя.

КТ (комп’ютерна томографія)

Комп’ютерна томографія (КТ) — дослідження головного мозку за допомогою рентген-обладнання, яке дозволяє отримати детальні знімки.

Лікування ішемії мозку

Терапія включає в себе медикаментозний і хірургічний методи. У першому випадку робота спрямована на поліпшення тонусу судин, нормалізацію тиску. 

Призначаються препарати:

• антигіпертензивні-для зниження артеріального тиску,
• антиагреганти — для розрідження крові,
• ноотропні — для нормалізації мозкової діяльності,
• антиоксиданти-захищають організм від шкідливих речовин,
• транквілізатори — для зняття збудливості або дратівливості.

Разом з цим можна використовувати:

• масаж і фізіопроцедури для поліпшення кровообігу,
• гіпоксітерапію, щоб забезпечити тканини киснем.

Хронічний процес часом вимагає хірургічного втручання: 

• стентування артерій-введення спеціальних розпірок всередину судин для збереження просвіту,
• каротидної ендартеректомії-видаленні холестеринових бляшок і тромбів з внутрішньої поверхні артерій.

Для успішної терапії важливо не перевтомлюватися, вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, частіше бувати на свіжому повітрі. 

Мануальна терапія

Мануальна терапія, або дослівно, «лікування руками», включає діагностичні та лікувальні маніпуляції, спрямовані на виявлення і подальшу корекцію порушень з боку опорно-рухової системи. На сеансі виявляються блоки в суглобах або їх підвищена рухливість, порушення симетрії м’язів, ділянки гіпертонусу і ослаблення. За допомогою мануальних прийомів — розтягування, зміщення, скручування і поштовхів — лікар повертає кістки і суглоби в фізіологічне положення.

Внутрішньом’язові ін’єкції

Спосіб введення лікарського препарату, при якому розчин, емульсію або суспензію вводять безпосередньо в м’яз. Найчастіше ін’єкції роблять в м’язи плеча, сідниці і стегна. Таким способом вводять вітаміни, вакцини проти вірусів, знеболюючі та інші препарати. Внутрішньом’язові уколи ставлять при будь-яких запальних, інфекційних та інших захворюваннях за показаннями лікаря.

Внутрішньовенні ін’єкції

Внутрішньовенні ін’єкції-медична процедура, при якій рідини, лікарські середовища, препарати або компоненти крові вводять безпосередньо в венозний посудину. Внутрішньовенні вливання можуть бути струменевими або крапельними.

Ін’єкційні блокади

Ін’єкційні блокади-введення препарату в осередок болю або запалення. При такому способі введення ліки починає діяти моментально, в результаті пацієнт швидко позбавляється від виснажливої болю. Процедура не проводиться сама по собі, так як усуває тільки симптоми проблеми, вона показана в складі комплексного лікування.

Кінезіотейпування

Кінезіотейпірованіе-метод лікування, при якому на пошкоджену ділянку накладають еластичні бавовняні стрічки, кінезіотейпи. Вони покриті гіпоалергенним клеїть гелем, який нагрівається від температури тіла. Кінезіотейпи клеять для запобігання травм при значних фізнагрузках, при реабілітації після травмування, а також для лікування остеохондрозу і люмбаго.

Лікувальний масаж

Під лікувальним масажем мають на увазі немедикаментозне мануальне вплив на тіло. Лікувальний масаж може бути загальним або сегментарним — шийно-комірцевої зони, спини, рук або ніг, живота, волосистої частини голови. Механічний вплив рук масажиста активізує рецептори в шкірі і підлеглих тканинах, знімає напругу і м’язові спазми, покращує кровопостачання. Масаж може бути як профілактичною, так і лікувальною процедурою.

Рефлексотерапія

Рефлексотерапія-вплив на біологічно активні точки в тілі. Лікар ставить спеціальні голки на певну глибину, щоб поліпшити мікроциркуляцію в тканинах, нормалізувати тиск, мінімізувати больові відчуття. Процедури проводять при хворобах і розладах нервової системи, психіки, систем кровообігу, травної та ендокринної.

Озонотерапія

Озонотерапією називають фізіотерапевтичний метод безпосереднього впливу озонокисневої сумішшю на суглоби, хребет і м’які тканини людського організму. Процедура дозволяє наситити киснем «слабкі» місця, прискорити процес їх регенерації і побороти хвороби.Додавання озону до кисню дозволяє останньому при введенні суміші ін’єкційно або внутрішньовенно наситити організм енергією, омолодити і зміцнити його, поліпшити імунітет, побороти бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції, очиститися від токсинів.

Плазмотерапія

Плазмотерапія-фізіотерапевтична процедура, в ході якої пацієнтові вводять очищену і збагачену тромбоцитами плазму крові. Процедура прискорює вироблення основного фактора, що відповідає за пружність і цілісність тканин.

Лікувальна фізкультура (ЛФК)

Самим фізіологічним методом зміцнення і підтримки фізичного і психоемоційного здоров’я є лікувальна фізкультура. Комплекс коригуючих заходів, що використовуються на всіх етапах відновного лікування і реабілітації, спрямований на оптимізацію діяльності ослаблених хворобою органів і систем і попередження розвитку ускладнень.

Внутрішньовенне лазерне опромінення крові

Від складу крові залежить робота кожного органу і системи. Будь-яке відхилення відбивається на організмі, особливо цей зв’язок виражена при важких захворюваннях. Очистити кров допомагає внутрішньовенне лазерне опромінення. Процедура показана як для лікування вже наявних відхилень, так і з метою профілактики для загального оздоровлення.

Внутрішньотканинна Електростимуляція

Внутрішньотканинна Електростимуляція-це фізіотерапевтичний метод лікування, при якому використовується вплив низькочастотного імпульсного електричного струму на певні зони тіла пацієнта. Імпульси струму максимально наближені до фізіологічних, існуючим в тканинах і нервах. Електричний струм поширюється по струмопровідних структурам, в тому числі по нервах, відновлюючи їх провідність і нормалізує функцію органів і тканин.

Фізіотерапія

Фізіотерапія — це комплекс методів лікування, в яких використовується вплив на організм природних і штучно створених факторів-світла, води, електричного струму, магнітного поля, механічного та температурного впливу. Фізіотерапевтичні методи-електрофорез, магнітотерапія, УФО, діадинамотерапія, електроміостимуляція, повітряні, сонячні, лікувальні та грязьові ванни — служать ефективним способом лікування хронічних захворювань і заходом профілактики.

Розглянемо апарат «Аврора», який впливає ультразвуком.