Відсутність заліза в організмі: джерела, ознаки, діагностика та методи лікування

Причини залізодефіцитної анемії:

Однією з основних причин цього стану є неправильне або незбалансоване харчування.

У групі ризику знаходяться вегетаріанці, люди, які дотримуються строгих дієт з обмеженим набором продуктів, а також люди похилого віку через погіршення здатності кишечника до засвоєння заліза. Проблеми з всмоктуванням заліза можуть виникнути після операції на шлунку або тонкому кишечнику, при атрофії слизової оболонки шлунка, зниженні вироблення соляної кислоти, а також при целіакії (генетичне захворювання, пов’язане з непереносимістю глютену) і ожирінні. Колонізація шлунка бактерією Helicobacter pylori може збільшити втрату заліза та зменшити його всмоктування. Гельмінти також негативно впливають на процеси травлення, включаючи всмоктування заліза.

Залізодефіцитна анемія часто діагностується у дітей, підлітків та вагітних жінок через підвищену потребу в залізі. Другою за частотою причиною анемії є втрата крові, як гострої, так і хронічної. Важкі травми, рясні носові і маткові кровотечі, а також кровохаркання після важких ушкоджень можуть викликати дефіцит заліза через втрату еритроцитів і білків плазми, які утримують залізо в крові.

Менш очевидні причини втрати заліза включають:

• Порушення правил донорства крові;
• Часті необгрунтовані забори крові для обстеження;
• Рясні менструації;
• Кровотеча при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки;
• Запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт;
• Кровотеча з розширених гемороїдальних вен.

Класифікація залізодефіцитної анемії

Клінічні форми залізодефіцитної анемії:

Всі форми анемії поділяються за ступенем тяжкості в залежності від рівня зниження гемоглобіну в крові:

• Анемія легкого ступеня: 90-120 г / л;
• Анемія середнього ступеня: 70-89 г / л;
• Важка анемія: менше 70 г / л.

У дітей молодше 6 років нормальний рівень гемоглобіну вище 110 г/л.

Залізодефіцитну анемію можна класифікувати за стадіями:

Симптоми залізодефіцитної анемії:

Залізодефіцитна анемія, стан, пов’язаний з нестачею заліза в організмі, проявляється різноманітними симптомами, об’єднаними в два основних синдрому: анемічний і сидеропенічний.

Анемічний синдром характеризується зниженням рівня гемоглобіну і проявляється загальною слабкістю, підвищеною стомлюваністю, запамороченням, чутливістю до холоду і шумів у вухах. При вираженій анемії можуть з’явитися задишка, відчуття нестачі повітря, прискорене серцебиття, а також сприйняття «мушок» перед очима. В окремих випадках можливі непритомні стани і втрата свідомості.

При тривалому перебігу і повільному розвитку залізодефіцитної анемії може наступити компенсація, і суб’єктивні симптоми можуть бути відсутні. Візуально людина з залізодефіцитною анемією виглядає блідим, губи і слизові порожнини рота мають блідо-рожевий відтінок, артеріальний тиск може бути знижено, а при перевірці пульсу можна помітити його почастішання.

Сидеропенічний синдром проявляється дефіцитом заліза в різних тканинах організму. Це проявляється сухістю шкіри, лущенням і тріщинами в куточках рота (ангулярний стоматит). Іноді з’являються скарги на сухість у роті, болі або печіння на мові. Нігті стають крихкими і починають розшаровуватися, набуваючи увігнуту, ложкообразную форму (койлоніхія).

Волосся стає крихким і посилено випадає. Дуже характерною ознакою є зміна смакових уподобань і спотворення нюху. У людей з залізодефіцитною анемією виникає дивне бажання вживати в їжу незвичайні або нехарчові предмети (яскравий приклад — поїдання крейди або землі), вони залучаються запахами фарби, бензину, ацетону. У випадках тяжкої анемії, можуть проявитися м’язова слабкість, навіть до нетримання сечі, і порушення функції ковтання.

Діагностика залізодефіцитної анемії:

Для виявлення залізодефіцитної анемії використовуються наступні лабораторні та інструментальні дослідження:

• Клінічний аналіз крові, який включає в себе вимірювання рівня гемоглобіну, кількості і розмірів еритроцитів, насиченості гемоглобіну, форми еритроцитів, гематокриту, швидкості осідання еритроцитів, кількість тромбоцитів і лейкоцитарну формулу.

До лікарів слід звертатися при появі слабкості, сонливості, підвищеної чутливості до низьких температур і іншими ознаками, що свідчить про дефіцит заліза в організмі. Звернення до лікаря-педіатра або терапевта допоможе встановити індивідуальний план діагностики та лікування, а також, при необхідності, отримати консультації вузьких фахівців.

Лікування залізодефіцитної анемії:

Лікування залізодефіцитної анемії, виявленої в результаті обстеження, включає в себе збалансовану дієту і лікування захворювання або стану, що призвів до дефіциту заліза. Курс прийому препаратів двовалентного і тривалентного заліза становить не менше 1,5-2 місяців. При відновленні рівня гемоглобіну дозування зменшують в два рази, але прийом триває ще мінімум 4-6 тижнів.

При важких випадках можуть застосовуватися методи гемотрансфузійної терапії.

Ускладнення залізодефіцитної анемії:

Легкі форми зазвичай не викликають серйозних ускладнень, але тривалий дефіцит заліза може негативно позначитися на фізичному і розумовому розвитку дітей. Тяжкі ступені анемії можуть призвести до серцевих порушень, включаючи аритмію, зниження скорочувальної функції серця, інфаркт міокарда та серцеву недостатність.

Профілактика залізодефіцитної анемії:

Для запобігання залізодефіцитної анемії необхідно вирішувати основне завдання-забезпечення достатнього надходження заліза в організм. Ключовим моментом є дотримання адекватного і збалансованого раціону. Добова потреба в залізі для дорослої людини становить приблизно 1-2 мг, а для дітей у віці від 0,5 до 1,2 мг.правильне харчування, що не має на увазі наявність захворювань, здатне компенсувати природні втрати заліза. Однак важливим є не тільки кількість заліза в продуктах, а також його засвоюваність в організмі.

Залізо, що міститься в продуктах рослинного походження, має низьку біодоступність (гірше всмоктується організмом) і тому може розглядатися як доповнення до продуктів тваринного походження. Вітамін C покращує всмоктування заліза, тому рекомендується вживати продукти, що містять і залізо, і вітамін C одночасно. Наприклад, можна включити в раціон страви, що включають як яловичину, так і червоний болгарський перець. Важливо враховувати, що вживання великої кількості чаю, кави і деяких ліків може знизити всмоктування заліза, наприклад, антациди.

Заповнити дефіцит допоможуть БАДи з якісним складом. Регулярне вживання біологічно активних комплексів допоможе підтримати організм і зміцнить нервову систему, до того ж додатковий прийом заліза є профілактикою анемії.

В рамках профілактики важливо систематично проходити обстеження і запобігати занедбаності анемічних станів!