Як лікувати простату?

Зміст

Причини виникнення простатиту?
  При бактеріальному простатиті
  При не бактеріальному простатиті
Чим небезпечний простатит?
Хто лікує простатит-андролог або уролог?
Симптоми простатиту
Патогенез простатиту
Класифікація та стадії розвитку простатиту
Ускладнення простатиту
Діагностика простатиту
Лікування простатиту
  Схема лікування простатиту за допомогою ліків
  Введення стовбурових клітин
  Хірургічне лікування простатиту
  Дієта і спосіб життя при простатиті
  Фізіотерапія при лікуванні простатиту
Прогноз. Профілактика
Часті питання
  Чи можна вилікувати простатит самому?
  Які аналізи здаються при простатиті?
  ЗПСШ і простатит
Джерело

Причини виникнення простатиту?

Простатит у чоловіків не розвивається «на порожньому місці», причиною початку запального процесу є кишкова паличка, мікоплазми, стрептококи, стафілококи, трихомонади та інші гноєтворні мікроорганізми. Їх особливість полягає в дуже швидкому розмноженні і стрімкому руйнуванні тканин передміхурової залози. Основними причинами захворювання вважаються:

• будь-які запальні захворювання сечовидільної системи-цистит, пієлонефрит, уретрит;
• хронічні порушення стільця-зокрема, запори, при яких у чоловіків виникає потреба сильно тужитися і хвороба розвивається як відповідь органу на тиск;
• інфекції з віддалених вогнищ-важкі форми ангіни, пневмонії, грипу, коли простатит безпосередньо пов’язаний з проникненням в тканини залози інфекційних агентів;
• часті переохолодження або, навпаки, перегрівання-можуть бути пов’язані з особливостями трудової діяльності;
• відсутність регулярного статевого життя, гіподинамія-простатит провокує застій секрету в тканинах передміхурової залози, частіше є причиною простатиту у чоловіка 40 років;
• ослаблений імунітет на тлі серйозних гормональних порушень;
• інфекції, які передаються статевим шляхом-гонорея, трихомоніаз, хламідіоз;
• часті затримки сечовипускання-збільшений в розмірах сечовий міхур робить сильний тиск на передміхурову залозу;
• травми в області малого тазу.

При бактеріальному простатиті

Інфекція потрапляє в передміхурову залозу з сусідніх органів:

• сечовипускального каналу;
• сечового міхура
• по кровоносних і лімфатичних судинах з віддаленого запального вогнища (тонзиліт, гайморит, карієс).

Найчастішою бактерією, що виявляється при простатиті, є: кишкова паличка, клебсієла, протеус, стафілокок золотистий, ентерокок.

Обговорюється роль інфекцій, що передаються статевим шляхом: хламідій, мікоплазм, трихомонад.

Активність і, відповідно, прояви запального процесу залежить від властивостей мікроорганізму, від стану органів малого таза, їх кровообігу, супутніх захворювань та інших факторів, що привертають.

При не бактеріальному простатиті

Важливу роль відіграють застійні явища. Порушення кровотоку викликає набряк, ексудацію тканин простати і створює умови для розвитку запального процесу, не пов’язаного з бактеріальним агентом.

Чим небезпечний простатит?

Багато чоловіків недооцінюють небезпеку і не звертаються за лікарською допомогою своєчасно. Як правило, перша маніфестація протікає гостро, симптоми з боку сечостатевої системи досить виражені, можуть спостерігатися загальне нездужання, підвищення температури тіла.

Однією з можливих причин патології є статеві інфекції, тому запальний процес в передміхуровій залозі може сигналізувати про зараження ЗПСШ, тому також вимагає якнайшвидшого медикаментозного лікування.

Хто лікує простатит-андролог або уролог?

І уролог, і андролог лікують простатит. Тому для виявлення причин простатиту і призначення подальшого лікування слід звернутися до лікаря-уролога або андролога. Спеціаліст проведе діагностику і підбере ефективні методи усунення патології.

Симптоми простатиту

Для простатиту характерні наступні ознаки:

• болі або дискомфортні відчуття в надлобковій і поперековій областях, промежині, прямій кишці, уретрі або мошонці;
• розлади сечовипускання, які в основному можуть полягати в його почастішанні, хворобливості або утрудненні, а також проявлятися млявістю струменя сечі, відчуттям неповністю спорожненого сечового міхура;
• сексуальні порушення: еректильна дисфункція, передчасна або — рідше-затримка еякуляції;
• астено-вегетативний синдром (зниження працездатності, підвищена стомлюваність, дратівливість);
• тривало протікає запалення передміхурової залози може призводити до безпліддя.

За даними різних досліджень, поширеність простатиту в світі може становити від 3 до 16%. За іншими відомостями, кожен другий з чоловіків за своє життя хоча б раз відзначав симптоми простатиту. Слід зазначити, що найбільш частою є хронічна форма захворювання, а гостра форма простатиту становить лише близько 1% від усіх патологічних станів передміхурової залози.

Патогенез простатиту

Механізм розвитку багатогранний і дуже складний. У його розвитку бере участь безліч факторів. Більшість випадків гострого бактеріального простатиту викликані каскадом процесів, викликаних висхідною уретральною інфекцією або внутрішньопростатичним рефлюксом (зворотним потоком сечі).

Проникнення мікроорганізмів в передміхурову залозу можливо висхідним шляхом (через уретру) або трансректально лімфатичним шляхом. Діарею і запори, пов’язані з порушенням бар’єрної функції прямої кишки, розглядають в якості провокуючого фактора хронічного простатиту. 

Розлад сечовипускання може бути наслідком:

• підвищення тонусу гладких м’язів простатичного відділу уретри за рахунок збільшення активності α1-адренорецепторів;
• збільшення простати або звуження уретри, що призводить до турбулентного потоку сечі, інфравезикальної обструкції та інтрапростатичного рефлюксу.

Надалі відбувається порушення дренування проток передміхурової залози, застій секрету простати, набряк, активація каскаду арахідонової кислоти, запалення і ішемія. Формується замкнуте коло патологічних змін.

Класифікація та стадії розвитку простатиту

Існує 4 основні категорії (типу) простатиту.

Хронічний бактеріальний простатит, на відміну від гострого, проявляється рецидивуючими епізодами загострення з наявністю або відсутністю повних ремісій між ними. Симптоми, як правило, менш виражені, ніж при гострому простатиті.

Класифікація національного Американського Інституту здоров’я.

• I тип (гострий бактеріальний простатит) — гостра інфекція передміхурової залози: симптоми захворювання виникають раптово. Озноб, лихоманка, біль по всьому тілу, слабкість, біль в нижній частині спини і в області статевих органів, часте, хворобливе сечовипускання, біль при еякуляції. Можливими симптомами гострого бактеріального простатиту можуть бути кров у сечі та/або насіннєва рідина. Зустрічається рідко. Ефективно лікується антибіотиками.
• II тип (хронічний бактеріальний простатит) — хронічна або рецидивуюча інфекція передміхурової залози: симптоми такі ж, як і при гострому простатиті, але з’являються поступово і менш виражені. Може знадобитися кілька курсів антибіотикотерапії.
• III тип (хронічний небактеріальний простатит та синдром хронічного тазового болю): немає доказів інфекції.

• IV тип (безсимптомний запальний простатит): іноді збільшується кількість лейкоцитів у крові. Лікування не потрібно. Виявляється при біопсії простати.

Ускладнення простатиту

При відсутності своєчасного лікування гострого простатиту існує значний ризик розвитку абсцесу передміхурової залози. При утворенні гнійного вогнища температура тіла хворого підвищується до 39-40 ° з і може набувати гектический характер. Періоди спека чергуються з вираженими ознобами. Різкі болі в промежині ускладнюють сечовипускання і унеможливлюють дефекацію.

Наростання набряку передміхурової залози призводить до гострої затримки сечовипускання. У рідкісних випадках абсцес мимовільно розкривається в уретру або пряму кишку. При розтині в сечовипускальний канал з’являється гнійна каламутна сеча з неприємним різким запахом, при розтині в пряму кишку кал містить гній і слиз.

Для хронічного простатиту характерним є хвилеподібний перебіг з періодами тривалих ремісій, під час яких запалення в простаті протікає латентно або проявляється вкрай мізерною симптоматикою. Хворі, яких ніщо не турбує, нерідко припиняють лікування, і звертаються тільки при розвитку ускладнень.

Поширення інфекції по сечовивідних шляхах обумовлює виникнення пієлонефриту і циститу. Найчастіше ускладнення хронічного процесу-запалення яєчок і придатків яєчок (епдідімоорхіт) і запалення насіннєвих бульбашок (везикуліт). Результатом цих захворювань нерідко стає безпліддя.

Діагностика простатиту

Характерна клінічна картина спрощує процес постановки діагнозу при гострому і хронічному простатиті. В обов’язковому порядку проводиться:

• ректальне дослідження простати
• забір секрету передміхурової залози для визначення чутливості мікрофлори (посів секрету простати і бакпосев сечі).
• УЗД простати для виявлення структурних змін (пухлини, кісти, аденома) і диференціації простатиту від інших захворювань проводиться
• спермограма для виключення або підтвердження розвитку безпліддя.

Лікування простатиту

«Але як лікувати?»- запитаєте ви. В даний час існує безліч методик і схем, спрямованих на лікування хронічного простатиту, більшість з яких, на жаль, засноване не стільки на особливостях перебігу простатиту і унікальною анатомо-фізіологічної структури даного органу, скільки на можливостях того чи іншого лікувального закладу.

Ще не придумали ліки, щоб раз і назавжди вилікуватися. Лікування простатитів завжди комплексне, з використанням різних груп лікарських препаратів (антибактеріальних, альфа-блокаторів, гормонів, простатопротекторів, НПЗЗ, вітамінів, ензимів, імуномодуляторів і т.п.), методів фізичного (масаж) і фізіотерапевтичного (лазеро -, магніто — терапія) впливу на залозу.

В крайньому випадку, якщо вас продовжує турбувати простата, лікування може бути із застосуванням хірургічних методик.

Схема лікування простатиту за допомогою ліків

Всі схеми лікування передміхурової залози складаються з препаратів:

— Протизапальний

— Антибактеріальний

— Біогенних стимуляторів

— Препаратів, що поліпшують скорочення простати і сечового міхура з одночасним розслабленням сфінктера.

Хороші результати дає одночасне призначення лікарських засобів і физиолечения (масаж простати, комплекси для лікування простатиту — Андрогін, Аелтіс і інші).

Введення стовбурових клітин

Стовбурові клітини є попередником усіх інших клітин в організмі. Сьогодні вони все частіше застосовуються в лікуванні багатьох захворювань завдяки такому унікальному властивості, як здатність диференціюватися в будь-які клітини інших тканин. Клітинна терапія при хронічному простатиті сприяє розсмоктуванню фіброзної тканини в простаті, покращує в ній мікроциркуляцію завдяки зростанню нових кровоносних судин, а також стимулює в ній метаболізм. Крім того, клітинна терапія благотворно впливає на імунну систему пацієнта, що важливо для боротьби з інфекцією.

Стовбурові клітини для лікування хронічного простатиту беруться у самого пацієнта з його кісткового мозку. Зазвичай, вистачає малої кількості стовбурових клітин. Після їх отримання, стовбурові клітини протягом 45-60 днів культивуються для отримання клітинної маси. В ході цього процесу популяція стовбурових клітин виростає до 200000000. На другому етапі терапії стовбуровими клітинами проводиться їх внутрішньовенне введення пацієнту. Через півроку проводиться повторне введення стовбурових клітин. Вся процедура введення стовбурових клітин проводиться амбулаторно і особливої підготовки не вимагає.

Хірургічне лікування простатиту

При даному захворюванні операції практично не застосовуються. За винятком абсцесу простати-процесу, при якому формуються вогнища з гнійним вмістом.

Дієта і спосіб життя при простатиті

Спеціальну дієту при простатиті дотримуватися не потрібно, проте вживання великої кількості овочів, нежирного м’яса і кисломолочних продуктів дозволять поліпшити роботу кишечника. Важливо вживати достатню кількість клітковини, продукти, багаті вітаміном Е (паростки пшениці, кукурудзяна олія та ін.), цукор варто замінити натуральним медом. Правильне харчування дозволяє налагодити роботу кишечника і знизити ймовірність рецидиву або прискорити одужання.

Фізіотерапія при лікуванні простатиту 

За рекомендацією лікарів існує інноваційний поліфакторний медичний апарат «Простамаг», який створений для лікування і профілактики чоловічих урологічних захворювань. Його дія заснована на специфічному інфрачервоному лазерному випромінюванні.

Інфрачервоне лазерне випромінювання, що це таке?

• Проникає глибоко в хвору тканину, розширює судини, покращує плинність і розганяє кров, активуються еритроцити, щоб збільшити кисневу ємність крові.
• Поліпшується кровопостачання тканин і тканинне дихання.
• Активується лімфатична система. Виводячи токсини, вона активно бореться із запаленнями і набряками. Прискорюється відновлення тканин органів.

Постійне магнітне поле

• Має протизапальну, протинабрякову, болезаспокійливу і відновлюючу дію.
• Розчиняє згустки крові і лімфи. Прискорює їх рух.
• Змінює структуру клітинних мембран. Покращує живлення і детоксикацію клітин.
• Магнітне поле підсилює глибину проникнення і силу впливу лазерного випромінювання.

Низькочастотної масаж простати

• Усуває застійні явища і набряки.
• Знижує больові симптоми.
• Мікроциркуляція крові багаторазово збільшується.
• Посилюється ерекція.

Простамаг усуває причину 90% випадків захворювань простати — погане її кровопостачання. Поєднання лікування апаратом «Простамаг» з медикаментозною терапією дозволяє отримати тривалу ремісію і навіть повне лікування. Однак як будь-який фізіотерапевтичний апарат «Еретон» має показання та протипоказання.

Показання до застосування:

• Хронічний простатит
• Хронічний уретрит (запалення слизової сечовипускального каналу)
• Хронічний пієлонефрит (запалення нирок, є у 70% урологічних хворих)
• Хронічний епідідімоорхіт (запалення яєчка і його придатка)
• Хронічний цистит (запалення сечовивідних шляхів та слизової оболонки сечового міхура)
• Сексуальні розлади (еректильна дисфункція) у чоловіків
• Зниження фертильності (здатності до запліднення)

Вібромагнітолазерний апарат застосовується для лікування чоловічих захворювань. Полегшує больові відчуття, знімає запалення і набряки. Магнітотерапія відновлює кровообіг в органах малого тазу. «Простамаг» має доведену ефективність при лікуванні сечостатевої системи – 94%. Також апарат є лауреатом конкурсу»Сто кращих товарів Росії».

Таким чином, апарат повністю підходить для домашнього застосування. Передовою технологією є інфрачервоне лазерне випромінювання, яка в комплексі з постійним магнітним полем і низькочастотної вібрацією надає пряме потрійний вплив на простату – це дозволяє відчути ефект після першої процедури.

Прогноз. Профілактика

Гострий простатит часто переходить в хронічну стадію, навіть в разі своєчасного і адекватного лікування.

Повного одужання не завжди вдається домогтися, однак при коректній послідовної терапії і дотриманні рекомендацій лікаря можливо усунути дискомфорт і больові відчуття. Самостійне лікування простатиту в домашніх умовах може бути небезпечно і привести до ускладнень.

Не у всіх випадках простатиту вдається визначити причину, проте можна зробити ряд кроків, щоб спробувати запобігти виникненню простатиту. Ті ж дії можуть допомогти контролювати вже наявні симптоми:

Часті питання

Простатит-запалення передміхурової залози, яке турбує багатьох чоловіків. За останні 10 років загальна захворюваність збільшилася на 30% і продовжує зростати. Тому лікар-уролог відповів на поширені запитання.

Чи можна позбутися від простатиту самостійно?

— Ні, не можна. Ніякі народні методи не є ефективними. Самолікування-найчастіша причина запущених форм захворювання. Лікар призначає лікування після якісного обстеження пацієнта, коли точно встановлено діагноз, виявлено характер ураження передміхурової залози. Немає двох однакових схем лікування простатиту. Немає чарівної таблетки. Хочете вилікуватися-звертайтеся до уролога.

Які аналізи здаються при простатиті?

Обстеження підбираються для конкретної людини. Список досліджень залежить від самопочуття пацієнта, віку, давності захворювання, супутніх хвороб. Найчастіше призначаємо загальні аналізи крові і сечі, мікроскопію секрету простати. При явищах уретриту – мікроскопію мазка з уретри, якщо в анамнезі є вказівка на часту зміну статевих партнерів – проводиться ПЛР-діагностика на ЗПСШ. Якщо в мікроскопічному мазку виявлені бактерії-роблять посів секрету простати на флору. Всім чоловікам старше 40 років призначаємо аналіз крові на ПСА – загальний, вільний, їх співвідношення.

З інструментальних методів використовується ТРУЗІ простати з визначенням залишкової сечі, іноді – УЗД нирок. Біопсія простати при простатиті не показана.

Тільки після проведення обстеження пацієнту призначається лікування, яке буде ефективним.

ЗПСШ і простатит

Питання про причетність інфекцій, що передаються статевим шляхом, до розвитку простатиту широко обговорюється в наукових медичних колах. Єдиної думки з цього приводу немає.

Ми ставимося до прихильників прямого зв’язку між інфекціями, виникненням і перебігом простатиту.

Джерело